[별지 제39호서식]

(앞쪽)

Ⅰ. 대한민국

사진

(2.5×3cm)

Ⅱ. 자 격 명

Ⅲ. 자격번호

Ⅳ. 성    명

Ⅳa. 생년월일

년     월     일

Ⅴ. 주    소

Ⅵ. 국    적

Ⅹ. 교 부 일

년     월     일

Ⅸ.「항공법」 제25조 및 같은 법 시행규칙 제89조제2항에 따라 위와 같이 항공종사자 자격증명서를 발급합니다.

Ⅷ. 교통안전공단이사장           Ⅺ.

직인

(뒤쪽)
Ⅻ. 한정사항
ⅩⅢ. 특기사항
- 항공영어구술능력등급(유효기간):
- 제한사항
Ⅶ. 소지자 서명:
86㎜×54㎜(PVC 카드)

(앞쪽)
Ⅰ. REPUBLIC OF KOREA
	사진 (2.5×3cm)	Ⅱ. TITLE OF LICENCE:
		Ⅲ. SERIAL NO. OF THE LICENCE:
		Ⅳ. NAME:
		Ⅳa. DATE OF BIRTH:
		Ⅴ. ADDRESS:
		Ⅵ. NATIONALITY:
		Ⅹ. DATE OF ISSUE:
Ⅸ. THIS LICENCE HOLDER HAS BEEN FOUND TO BE PROPERLY QUALIFIED TO EXERCISE THE PRIVILEGES OF THE LICENCE IN ACCORDANCE WITH AVIATION ACT..
Ⅷ. CHAIRMAN OF TRANSPORTATION SAFETY AUTHORITY Ⅺ.

(뒤 쪽)

Ⅻ. RATINGS

ⅩⅢ. REMARKS

- LEVEL OF LANGUAGE PROFICIENCY(VALID DATE):

- LIMITATIONS:

Ⅶ. SIGNATURE OF HOLDER:

86㎜×54㎜(PVC 카드)