[별지 제34서식]

제       호

초경량비행장치 조종자 전문교육기관 지정서

전문교육기관

명칭

주소

설치자

성명

주소

생년월일

전화번호

교육과정명

지정조건

「항공법」제23조제6항 및 같은 법 시행규칙 제66조의4제3항에 따라 위 교육기관을 초경량비행장치 조종자 전문교육기관으로 지정합니다.

년     월      일

국토해양부장관	직인

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]